آرشیو موضوع: پزشکی

روشهای سفید کردن دندانها

اولیـن خـدمات بـهداشتی و آرایشــی اسـت کـه امـروزه افراد به دنبال آنند و این محبوبیت روز به روی هــم بیشتر و بیشتر می شود؟

یکی از اولین چیزهایی که افراد در ملاقات با افراد جدید به آن دقت می کنند، لبخند آنهاست. سفید کردن دندان یکی از ساده ترین و در دسترس ترین راه ها برای بهبود ظاهر، ایجاد تاثیر مثبت و به دست آوردن ظاهری جوانتر و زیباتر می باشد. دندان به مرور زمان تغییر رنگ داده و زرد می شوند. سفید کننده دندان، عملیاتی پزشکی نیست که روی دندانهایتان انجام شود، و باعث بالا بردن سلامت دندانهایتان نمی شود اما می تواند آنها را سفیدتر کند.

علت تغییر رنگ دندانها چیست؟

عوامل مختلفی می تواند در تغییر رنگ دندانها تاثیر داشته باشد که از جمله آن میتوان به بالا رفتن سن، کشیدن سیگار، عوامل وراثتی، مصرف غذاها و نوشیدنی های رنگدار، رنگ باقی مانده از داروها، و تخریب های شیمیایی دندان اشاره کرد. برخی از متداولترین دلایل عوض شدن رنگ دندان مصرف دارو، قهوه، چای، و سیگار است. افرادی هم که عادت به مصرف بیش از اندازه نوشابه دارند هم با چنین مشکلی مواجه خواهند شد.

جدا از رنگ گرفتن دندانها، سه عامل مهم وجود دارد که می تواند بر رنگ دندان هر فرد تاثیر داشته باشد. ژنتیک در این زمینه نقش موثری دارد. بعضی افراد به طور طبیعی نسبت به بقیه دندانهای سفیدتری دارند. بیماری ها هم می توانند عامل موثری در این رابطه باشند و برخی داروها ممکن است باعث تغییر رنگ دندانها شود. اگر احتمال میدهید که تغییر رنگ دندانهایتان به خاطر مصرف یک داروی خاص است، می توانید این مسئله را با دندانپزشکتان مطرح کنید.

سیگار کشیدن هم می تواند باعث زرد شدن دندانها شود. از بین رفتن این لکه ها زمان بیشتری می برد. لکه های ناشی از نیکوتین ۱ تا ۳ ماه طول می کشد تا با مصرف مواد سفیدکننده، به حالت اول برگردند. استفاده از تنباکو نیز از دست رفتن سفیدی دندانها و تغییر رنگ آنها را تسریع می کند.

بالا رفتن سن نیز با زرد شدن دندانها در ارتباط است. مینای دندان، که بخش سخت خارجی دندان است، به مرور زمان نازک تر شده و باعث می شود لایه زرد داخلی نمودار شود. اکثر این موارد، لکه های زرد و قهوه ای هستند که ممکن است از جمع شدن پلاک دندان، لکه های ناشی از غذا، و بهداشت ضعیف دندانها، ناشی شود. تغییر رنگ دندان مربوط به بالا رفتن سن و وراثت معمولاً در هر ۹ نفر از ۱۰ نفر ایجاد میشود. از بین بردن این نوع لکه ها با جرم گیری خیلی راحت و سریع انجام می گیرد و بین ۱ تا ۶ هفته صورت می گیرد.

قانون کلی این است که هر چیزی که ممکن است لباس شما، دستمال سفره تان یا فرشتان را لکه دار کند، می تواند روی دندانهایتان هم لکه بیندازد. مثلاً سس گوجه فرنگی، کیک زغال اخته، شراب قرمز و ….

سفیدکننده های دندان سه دسته هستند:

.۱جرم گیری دندانها برای تغییر دادن رنگ آنها. دندانپزشک شما می تواند کار جرم گیری دندانهایتان را در مطب خود انجام دهد. محلولی که برای اینکار مورد استفاده قرار می گیرد پروکسیدی غلیظ درحدود %۳۵ دارد. طی یک جلسه، رنگ دندانها را می توان ۱۲ تا ۱۴ درجه سفیدتر کرد.

۲ .استفاده از خمیردندانهای ارزان که در بازار موجود است. این خمیردندانها که حاوی ۴ درصد پروکسید هستند می تواند ۲ تا ۳ درجه رنگ دندانهایتان را سفیدتر کنند.

جرم گیری همیشه هم جواب نمی دهد

اگر در دندانهای جلویی خود، پر کردگی همرنگ یا معمولی داشته باشید، جرم گیری جواب نخواهد دارد. محلول جرم گیری نمی تواند رنگ این مواد را تغییر دهد. به این ترتیب با جرم گیری فقط زردی این قسمت را نمایانتر می کنید. بنابراین بهتر است قبل ازاستفاده از هر روش سفید کردن دندان حتماً با دندانپزشکتان مشورت کنید.

عوارض جانبی جرم گیری دندان

جرم گیری کردن دندانها می تواند تاثیرات حانبی هم داشته باشد. دندانها ممکن است حساس شوند (حساسیت گرم و سرد) و همچنین وقتی از محلول جرم گیری استفاده می کنید، ممکن است لثه هایتان اسیب ببینند. از جمله سایر عوارض می توان به گلو درد، درد دندانها، سوزش یا خارش بافت ها و سردرد اشاره کرد.

مردم دندان آبی

در مورد سفید کردن دندانها هم نباید افراط کرد. رنگ ناشی از بسیاری از درمان ها غیرطبیعی است. باید اجازه دهید دندانهایتان مرواریدگونه سفید شوند. متاسفانه بعضی افراد بیش از اندازه از جرم گیری استفاده می کنند. من این دسته از افراد را مردم دندان آبی نامیده ام. همه شما حتماً آنها را دیده اید. دندانهای آنها یک سایه آبی رنگ دارد. این افراد باید درحدی جرم گیری کنند که سفیدی دندانهایشان با سفیدی چشم هایشان هماهنگی داشته باشد.

تاثیر جرم گیری چه مدت زمان باقی می ماند؟

یادتان باشد سفید کردن دندانها همیشگی نیست، چون دندانهایتان دوباره به مرور زمان تغییر رنگ خواهند داد. افرادیکه بیش از اندازه از موادغذایی و نوشیدنی هایی استفاده می کنند که باعث تغییر رنگ دندانها می شود، در کمتر از یک ماه، دندانهایشان دوباره تغییر رنگ می دهد. اما آندسته از افرادیکه سعی می کنند کمتر از این موادغذایی و نوشیدنی ها استفاده کنند، ممکن است بتوانند آن سفیدی را تا یک سال یا بیشتر هم نگه دارند.

مسئله ای که باید به خاطر داشته باشید این است که پس از استفاده از اینگونه مواد، سریعاً دندانهایتان را شستشو داده و مسواک بزنید.

بهداشت دندانهایتان باید در راس مسائل بهداشتی شما قرار گیرد. حداقل روزی دو مرتبه دندانهایتان را مسواک کنید و یکبار در روز از نخ دندان استفاده کنید. برای از بین بردن لکه ها روی سطح دندان و زردی دندانها از خمیردندانهای سفید کننده (یک یا دو بار در هفته) استفاده کنید. در سایر زمانها از خمیردندان معمولی استفاده کنید.

برحسب روشی که برای سفید کردن دندانهایتان به کار می گرید، ممکن است هر ۶ ماه یکبار بعد از یک تا دو سال، نیاز به بازبینی دوباره دندانهایتان باشد. اگر سیگار می کشید یا بیش از حد از نوشیدنی هایی که ممکن است باعث تغییر رنگ دندانها شود استفاده می کنید، احتمالاً این بازبینی باید زودتر انجام گیرد.

جراحی لیزیک چشم

تعریف

لیزیک یک اقدام جراحی است که می تواند وابستگی فرد به عینک یا لنز تماسی را کاهش دهد.این روش برای همیشه شکل قرنیه(لایه شفاف ظریف جلوی قرنیه) را عوض می کند.برای دید خوب ،قرنیه چشم و لنز باید اشعه های نورانی را به طرز مناسب خم کنند(انکسار)،طوری که تصاویر روی شبکیه متمرکز شوند.اگر اشعه های نور به درستی روی شبکیه متمرکز نشوند،تصاویری که می بینید تار خواهند بود.

این تاری بنام “عیب انکساری” شناخته می شود.این مساله بواسطۀ شکل نامناسب چشم،قرنیه،یا لنز ایجاد می شود. لیزیک ازاشعه لیزر اگزومر(لیزر فرابنفش) برای برداشتن دقیق بافت قرنیه به منظور اصلاح شکل و تمرکز بهتر آن استفاده می کند.

جراحی لیزیک چشم بیشتر برای افراد دچار نزدیک بینی (میوپ)بکار می رود،به این معنی که این افراد فقط اجسام نزدیک را می بینند؛هر چیز دور تار می باشد.

توصیف

معاینه کامل چشم قبل از جراحی به منظوراطمینان از سلامت چشمها انجام می گیرد.وقتی این مهم انجام شد،پزشک انحنای قرنیه و اندازه و موقعیت مردمکها ،شکل چشمها (برای اطمینان از عدم وجوداشکالاتی که مانع عمل لیزیک بعنوان یک اقدام درمانی شود)،وضخامت قرنیه(برای اطمینان از وجود بافت کافی پس از برش و تغییر شکل قرنیه) را اندازه می گیرد.

یک رضایت نامه قبل از عمل لازم است،تا اطلاعاتی در مورد خطرات،منافع،روشهای جایگزین،و عوارض احتمالی ارائه کند.

لیزیک یک جراحی سرپایی است و ۱۰ تا ۱۵ دقیقه برای هر چشم وقت می برد.

بیحسی فقط به صورت یک قطره چشمی که سطح چشم را بی حس می کند،می باشد.جراحی در حالت بیداری مریض انجام می شود.در یک جلسه عمل لیزیک ممکن است روی یک یا هردو چشم انجام شود.

حین لیزیک ،یک چاقوی مخصوص(میکروکراتوم) برای برش یک فلاپ متصل به بافت قرنیه به خارج کرۀ چشم بکار می رود.فلاپ کنار زده می شود و لیزر مخصوص برای تغییر شکل قرنیه زیرین استفاده می شود.

تخمین مقدار بافتی که باید توسط لیزر برداشته شود به مرور مشخص می شود.وقتی شکل دهی صورت گرفت ،جراح فلاپ را برگردانده و محکم می کند.بخیه لازم نیست.یک پوشش چشمی برای حفاظت فلاپ و جلوگیری از مالیدن یا فشار به چشم تا وقتی بهبودی حاصل شود روی چشم قرار داده می شود.

موارد کاربرد

لیزیک بیشتر اوقات برای افرادی که عینک یا لنز برای میوپ(نزدیک بینی)استفاده می کنند بکار می رود.گاهی برای تصحیح دور بینی بکار می رود.ممکن است آستیگماتیسم را هم تصحیح کند.

سازمان دارو و غذا(FDA)لیزر اگزومر را برای تصحیح نزدیک بینی تا ۱۲- دیوپتر با ۴- دیوپتر آستیگمات ،و دوربینی از ۱+ تا ۶+ با ۱ دیوپتر آستیگمات تأیید کرده است.(دیوپتر ،معیار سنجش عیب انکساری است.دیوپتر منفی به منزله نزدیک بینی و دیوپتر مثبت به منزله دور بینی است.)

سازمان دارو و غذا(FDA) با همکاری انجمن چشم پزشکی آمریکا ،موارد زیر را برای لیزیک مناسب می داند:

· باید حداقل ۱۸ ساله باشید(برای برخی لیزرها ۲۱)،زیرا دید افراد زیر ۱۸ سال معمولاًتغییر می کند.یک استثنا درکودکان کوچک با یک چشم خیلی نزدیک بین و یک چشم طبیعی است.استفاده لیزیک در درمان چشم خیلی نزدیک بین ممکن است از تنبلی چشم جلوگیری کند .

· نباید حامله یا شیرده باشید،زیرا این وضعیت می تواند میزان انکسار اندازه گیری شدۀ چشم را تغییر دهد.

· نباید برخی داروها مثل آکوتان یا پردنیزولون خوراکی مصرف کنید.

· چشمانتان باید سالم و شماره عینکتان ثابت باشد.اگر نزدیک بین هستید ،باید عمل لیزیک را تا زمان ثابت شدن شماره چشمتان به تأخیر بیندازید،زیرا نزدیک بینی ممکن است در برخی بیماران تا اواسط یا حتی اواخر دهۀ ۲۰ زیاد شود.

· سلامت عمومی شما باید خوب باشد. لیزیک در بیماران مبتلا به قند خون، روماتیسم مفصلی،لوپوس،گلوکوم،عفونتهای هرپس چشم،یا کاتاراکت توصیه نمی شود.باید این مسا ئل را با پزشکتان در میان بگذارید.

· منافع و مضرات آنرا بسنجید.اگر از داشتن عینک یا لنز راضی هستید،ممکن است بخواهید آنها را برجراحی مقدم دارید.

· انتظارات خود را از جراحی بدانید .آیا این انتظارات منطقی هستند؟

· برای بیماران مبتلا به پیر چشمی، لیزیک تصحیح کنندۀ عیب انکساری نیست زیرا یک چشم هر دو فاصله دور و نزدیک را می بیند.با وجود این لیزیک را می توان برای تصحیح یک چشم برای دور و دیگری برای نزدیک بکار برد.اگر بتوانید این شکل تصحیح را بکار برید،ممکن است نیاز شما برای عینک مطالعه کمتر باشد.در برخی مواقع ،تنها جراحی یک چشم لازم است.اگر پزشکتان فکر می کند شما کاندید این کار هستید، در مورد جنبه های مثبت و منفی آن سؤال کنید.

خطرات

درمان بیش از حد یا کمتر از معمول ممکن است رخ دهد،که به جراحی دیگر ،لنز تماسی یا عینک نیاز باشد.سایر عوارض که در زیر آمده است بسیار نادر هستند.

· عینک مطالعه ممکن است همچنان بعد از عمل لازم باشد.

· برخی بیماران گرچه ممکن است بعد از عمل لیزیک نسبت به قبل از آن بدون عینک بهتر باشند ،ولی ممکن است برای دید خوب همچنان به عینک نیاز داشته باشند.

· اشکالاتی در دید شب یا اشکالات بینایی مثل نور زیاد و هاله نور

· اختلالاتی بصورت کاهش دقت تمایز ،و حتی با دید ۱۰/۱۰ اشیاء ممکن است تار یا قهوه ای بنظر برسند.

· عفونت قرنیه

· اسکار قرنیه ،انحراف دائم قرنیه و ناتوانی در مصرف لنزهای تماسی.

· از دست دادن دید – عدم دید کافی حتی با عینک یا لنز نسبت به قبل از جراحی.

· کوری دائم .

· عواض مربوط به فلاپ.

· حساسیت به نور.

· خشکی.

· خراشیدگی.

· مناطق قرمز یا صورتی در منطقه سفید چشم.

· کاهش فاصله دید در ارتفاعات.

پیش آگهی بعد از عمل

بلافاصله بعد از عمل ،ممکن است حالت سوزش،خارش، یا احساس جسم خارجی در چشم وجود داشته باشد.ممکن است احساس ناراحتی خفیف وجود داشته باشد که پزشک برای آن مسکن خفیف تجویز می کند.بسیار مهم است که چشم بعد از عمل لیزیک مالش داده نشود،تا فلاپ دچار جابجایی یا حرکت نشود.

در روز عمل دید تار یا مثل مه می ماند،ولی روز بعد تاری بهبود می یابد.اگر درد شدید رخ دهد یا هر یک از علائم قبل از موعد پیگیری(۲۴ – ۴۸ ساعت بعد از جراحی)بدتر شوند پزشک باید سریعاً با خبر شود.

در اولین ویزیت پزشک پس از جراحی،محافظ چشم برداشته می شود و پزشک چشمتان را معاینه و دیدتان را بررسی می کند.ممکن است برای پیشگیری از عفونت قطره چشمی دریافت کنید.برای ایمنی تا زمان بهبود کامل دید از رانندگی خودداری کنید.

سایر مواردی که باید از آنها پرهیز شود شامل شنا،حمام داغ،جکوزی،ورزشهایی که در آنها تماس بدن وجود دارد،محلولهای طبی،کرمها،و مواد آرایشی چشم برای ۲-۴ هفته پس از جراحی می باشد.پزشک دستورات لازم را به شما خواهد داد.

دورۀ نقاهت

ممکن است ۳-۶ ماه پس از جراحی طول بکشد تا دید به حالت پایدار برسد.

· شایعترین عوارض پس از عمل لیزیک شامل برق زدگی،هاله نور،و اشکال در دید شب است. این مسائل اغلب ظرف ۶ ماه بر طرف می شوند،ولی در صدکمی از بیماران ممکن است با برق زدگی مشکل داشته باشند.

· گاهی جراحی دیگری ممکن است برای بهبود کامل دید لازم باشد.این جراحی های مجدد بنام “جراحی ترفیعی ” نامیده می شوند.با وجودی که فاصله دید ممکن است با جراحی ترمیمی بهتر شود ،ولی سایر علائم مثل برق زدگی یا هاله نور ممکن است تغییر نکنند.

· انجمن چشم پزشکی (AAO)گزارش کرده است که تقریباً از ۵۰۰,۰۰۰ آمریکایی که در سال ۱۹۹۹ عمل لیزیک داشته اند،۷۰ ٪ بعد از عمل دارای دید ۱۰/۱۰ بوده اند.

· اگر فاصله دید شما با لیزیک تصحیح شود،احتمال دارد حوالی سن ۴۵ برای خواندن به عینک نیاز داشته باشید.

· اثرات لیزیک پس از گذشت ۵ سال از جراحی در دست بررسی است.